Share your information with Nancy Hanson

Nancy Hanson

Spécialiste croisières

<html>
  <body>
    <form-template>&#13;
	<fields>&#13;
		<field type="header" subtype="h1" label="Votre prochaine aventure commence ici !🚢⚓"/>&#13;
		<field type="paragraph" subtype="p" label="En complétant ce formulaire, vous me donnez les clés pour transformer vos rêves d’évasion en une expérience unique et inoubliable. 🌎💫"/>&#13;
		<field type="header" subtype="h1" label="📝 Informations personnelles"/>&#13;
		<field type="text" required="true" label="Prénom" name="first-name" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="text" label="Autre prénom" name="middle-name" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="text" required="true" label="Nom de famille" name="last-name" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="text" required="true" label="Téléphone" name="phone-number" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="text" required="true" label="Courriel" name="email" value="ex: exemple@email.com" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="header" subtype="h1" label="🏡 Adresse"/>&#13;
		<field type="text" label="Numéro civique et rue" name="address-line-1" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="text" label="Ville" name="address-city" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="text" label="Province" name="address-state" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="text" label="Code Postal" name="address-zip" value="Ex: A1A 1A1" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="text" label="Pays" name="address-country" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="header" subtype="h1" label="⭐ Vos préférences de voyage"/>&#13;
		<field type="date" label="Date du voyage souhaitée" name="date-de-dpart" className="form-control"/>&#13;
		<field type="text" label="Dates flexibles (inscrire entre quelle et quelle dates vous serez disponibles)" name="dates-flexibles-inscrire-entre-quelle-et-quelle-dates-vous-seriez-disponibles" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="select" label="Durée" name="dure" className="form-control">&#13;
			<option label="Sélectionner la durée souhaitée" value="slectionner-la-dure-souhaite">Sélectionner la durée souhaitée</option>&#13;
			<option label="3 à 7 jours" value="3-7-jours">3 à 7 jours</option>&#13;
			<option label="7 jours" value="7-jours">7 jours</option>&#13;
			<option label="7 à 10 jours" value="7-10-jours">7 à 10 jours</option>&#13;
			<option label="10 à 14 jours" value="10-14-jours">10 à 14 jours</option>&#13;
			<option label="14 jours et plus" value="14-jours-et-plus">14 jours et plus</option>&#13;
		</field>&#13;
		<field type="text" required="true" label="Merci d’indiquer votre budget approximatif par personne afin que je puisse cibler la compagnie et les services qui correspondent le mieux à vos attentes." name="text-1757132164142" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="header" subtype="h1" label="🌍 Vos préférences de croisière"/>&#13;
		<field type="checkbox-group" label="Où souhaitez-vous naviguer ?" name="itinraire-de-croisire">&#13;
			<option label="Alaska" value="alaska">Alaska</option>&#13;
			<option label="Amérique du Sud" value="amrique-du-sud">Amérique du Sud</option>&#13;
			<option label="Antarctique / Arctique" value="antarctique-arctique">Antarctique / Arctique</option>&#13;
			<option label="Asie" value="asie">Asie</option>&#13;
			<option label="Australie / Nouvelle-Zélande" value="australie-nouvellezlande">Australie / Nouvelle-Zélande</option>&#13;
			<option label="Bermudes" value="bermudes">Bermudes</option>&#13;
			<option label="Canada" value="canada">Canada</option>&#13;
			<option label="Canal de Panama" value="canal-de-panama">Canal de Panama</option>&#13;
			<option label="Caraïbes" value="carabes">Caraïbes</option>&#13;
			<option label="Europe" value="europe">Europe</option>&#13;
			<option label="Galapagos" value="galapagos">Galapagos</option>&#13;
			<option label="Hawaï" value="hawa">Hawaï</option>&#13;
			<option label="Méditerranée" value="mditerrane">Méditerranée</option>&#13;
			<option label="Polynésie Française" value="polynsie-franaise">Polynésie Française</option>&#13;
			<option label="Riviera Mexicaine" value="riviera-mexicaine">Riviera Mexicaine</option>&#13;
		</field>&#13;
		<field type="text" label="Souhaitez-vous un port de départ et/ou d’arrivée précis ? Si oui, merci de le préciser." name="nombre-de-passager-s" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="text" label="Avez-vous des ports d’escale en particulier que vous aimeriez visiter ?" name="text-1757132638975" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="checkbox-group" label="Avec quelle(s) compagnie(s) aimeriez-vous voyager ?" name="choix-de-compagnie-de-croisire">&#13;
			<option label="Amazara" value="amazara">Amazara</option>&#13;
			<option label="Carnival" value="carnival">Carnival</option>&#13;
			<option label="Celebrity Cruises" value="celebrity-cruises">Celebrity Cruises</option>&#13;
			<option label="Cunard" value="cunard">Cunard</option>&#13;
			<option label="Disney Cruise Line" value="disney-cruise-line">Disney Cruise Line</option>&#13;
			<option label="Emerald Cruise" value="emerald-cruise">Emerald Cruise</option>&#13;
			<option label="Explora Journey" value="explora-journey">Explora Journey</option>&#13;
			<option label="Holland America" value="holland-america">Holland America</option>&#13;
			<option label="MSC" value="msc">MSC</option>&#13;
			<option label="NCL (Norwegian Cruise Line)" value="ncl-norwegian-cruise-line">NCL (Norwegian Cruise Line)</option>&#13;
			<option label="Oceania" value="oceania">Oceania</option>&#13;
			<option label="Paul Gaugin" value="paul-gaugin">Paul Gaugin</option>&#13;
			<option label="Ponant" value="ponant">Ponant</option>&#13;
			<option label="Princess Cruise" value="princess-cruise">Princess Cruise</option>&#13;
			<option label="Regent Seven Seas" value="regent-seven-seas">Regent Seven Seas</option>&#13;
			<option label="Royal Caribbean" value="royal-caribbean">Royal Caribbean</option>&#13;
			<option label="Seabourn" value="seabourn">Seabourn</option>&#13;
			<option label="Silversea" value="silversea">Silversea</option>&#13;
			<option label="Virgin Voyages" value="virgin-voyages">Virgin Voyages</option>&#13;
			<option label="Windstar" value="windstar">Windstar</option>&#13;
		</field>&#13;
		<field type="checkbox-group" label="Votre préférence de type de cabine" name="type-de-cabine">&#13;
			<option label="Cabine intérieure" value="cabine-intrieure">Cabine intérieure</option>&#13;
			<option label="Cabine avec hublot / fenêtre" value="cabine-avec-hublot-fentre">Cabine avec hublot / fenêtre</option>&#13;
			<option label="Cabine balcon - Vue intérieure" value="cabine-balcon-vue-intrieure">Cabine balcon - Vue intérieure</option>&#13;
			<option label="Cabine balcon - Vue mer" value="cabine-balcon-vue-mer">Cabine balcon - Vue mer</option>&#13;
			<option label="Suite" value="suite">Suite</option>&#13;
			<option label="Section Yacht Club, Heaven, The Retreat, Sanctuary, etc." value="section-yacht-club-heaven-the-retreat-sanctuary-etc">Section Yacht Club, Heaven, The Retreat, Sanctuary, etc.</option>&#13;
		</field>&#13;
		<field type="text" label="Merci d’indiquer le nombre de cabines souhaitées ainsi que la répartition des passagers dans chacune d’elles. Si des enfants voyagent avec vous, précisez leur âge au moment du départ." placeholder="Ex: 2 cabines (Cabine 1 : 1 adulte et 1 enfant de 14 ans) (Cabine 2 : 2 adultes et un enfant de 12 ans)" name="text-1757040069781" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="text" label="Besoin de cabines communicantes ou adaptées ? Si oui, SVP précisez le besoin." name="text-1757131852097" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="checkbox-group" label="Emplacement désirée de votre cabine sur le navire" name="checkbox-group-1757132308852">&#13;
			<option label="Avant" value="avant">Avant</option>&#13;
			<option label="Centre" value="centre">Centre</option>&#13;
			<option label="Arrière" value="arrire">Arrière</option>&#13;
			<option label="Pont inférieur" value="pont-infrieur">Pont inférieur</option>&#13;
			<option label="Pont supérieur" value="pont-suprieur">Pont supérieur</option>&#13;
			<option label="Peu importe" value="peu-importe">Peu importe</option>&#13;
		</field>&#13;
		<field type="checkbox-group" label="Options supplémentaires souhaitées" name="checkbox-group-1757174995699">&#13;
			<option label="Forfait boissons" value="forfait-boissons">Forfait boissons</option>&#13;
			<option label="Forfait Internet" value="forfait-internet">Forfait Internet</option>&#13;
			<option label="Restaurants de spécialités" value="restaurants-de-spcialits">Restaurants de spécialités</option>&#13;
			<option label="Pourboires inclus" value="pourboires-inclus">Pourboires inclus</option>&#13;
		</field>&#13;
		<field type="checkbox-group" label="Quel type d’expérience et ambiance de croisière recherchez-vous ?" name="checkbox-group-1771708760760">&#13;
			<option label="Ambiance festive / party" value="ambiance-festive-party">Ambiance festive / party</option>&#13;
			<option label="Croisière pour célébration (anniversaire, lune de miel, etc.)" value="croisire-pour-clbration-anniversaire-lune-de-miel-etc">Croisière pour célébration (anniversaire, lune de miel, etc.)</option>&#13;
			<option label="Croisière familiale avec jeunes enfants" value="croisire-familiale-avec-jeunes-enfants">Croisière familiale avec jeunes enfants</option>&#13;
			<option label="Croisière haut de gamme" value="croisire-haut-de-gamme">Croisière haut de gamme</option>&#13;
			<option label="Voyage gastronomique / épicurien" value="voyage-gastronomique-picurien">Voyage gastronomique / épicurien</option>&#13;
			<option label="Voyage multigénérationnel" value="voyage-multignrationnel">Voyage multigénérationnel</option>&#13;
			<option label="Voyage pour congrès d'entreprise" value="voyage-pour-congrs-dentreprise">Voyage pour congrès d'entreprise</option>&#13;
		</field>&#13;
		<field type="header" subtype="h1" label="✈️ Vols /&amp;nbsp; 🏨 Hébergement"/>&#13;
		<field type="checkbox-group" label="Souhaitez-vous que je m’occupe aussi de vos vols et de votre hébergement ?" name="checkbox-group-1757132856038">&#13;
			<option label="Vols" value="vols">Vols</option>&#13;
			<option label="Hôtel pré ou post croisière" value="htel-pr-ou-post-croisire">Hôtel pré ou post croisière</option>&#13;
			<option label="Transferts" value="transferts">Transferts</option>&#13;
			<option label="Excursion" value="excursion">Excursion</option>&#13;
			<option label="Autre" value="autre">Autre</option>&#13;
		</field>&#13;
		<field type="header" subtype="h1" label="ℹ️ Informations supplémentaires"/>&#13;
		<field type="textarea" label="Avez-vous déjà commencé à faire des recherches en ligne pour votre croisière ? Si oui, merci de me partager vos inspirations ou un coup de cœur particulier (compagnie, navire, destination, itinéraire…)." name="avezvous-dj-commenc-faire-des-recherches-en-ligne-pour-votre-croisire-si-oui-merci-de-me-partager-vos-inspirations-ou-un-coup-de-cur-particulier-compagnie-navire-destination-itinraire" className="form-control"/>&#13;
		<field type="text" label="Célébrez vous un évènement particulier durant ce voyage ?" name="text-1757177192306" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="text" label="Avez-vous des condition médicales à signaler ou des allergies alimentaires?" name="avezvous-des-condition-mdicales-signaler-ou-des-allergies-alimentaires" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="textarea" label="Pour toute autre précision ou requête, utilisez cet espace" name="pour-toute-autre-prcision-ou-requte-utilisez-cet-espace" className="form-control"/>&#13;
		<field type="header" subtype="h1" label="🚢 Expériences de voyage"/>&#13;
		<field type="checkbox-group" label="Avez-vous déjà fait une croisière ?" name="type-de-vols">&#13;
			<option label="Oui" value="oui">Oui</option>&#13;
			<option label="Non" value="non">Non</option>&#13;
		</field>&#13;
		<field type="text" label="Si vous avez déjà fait une croisière, quelle compagnie avez-vous préférée et sur quel navire ?" name="si-vous-avez-dj-fait-une-croisire-quelle-compagnie-avezvous-prfre-et-sur-quel-navire-" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="text" label="Si vous avez déjà fait une croisière, quelle compagnie avez-vous moins appréciée et pourquoi ?" name="si-vous-avez-dj-fait-une-croisire-quelle-compagnie-avezvous-moins-apprcie-et-pourquoi-" subtype="text" className="form-control"/>&#13;
		<field type="header" subtype="h1" label="L’assurance voyage 🛡️✈️ est fortement recommandée pour voyager l’esprit tranquille 💙"/>&#13;
		<field type="checkbox-group" label="Avez-vous besoin d’une soumission d’assurance voyage ?" name="avezvous-besoin-dune-soumission-dassurances-voyages-">&#13;
			<option label="Oui – cochez la couverture désirée ci-dessous" value="oui-cochez-la-couverture-dsire-cidessous">Oui – cochez la couverture désirée ci-dessous</option>&#13;
			<option label="Non – un formulaire de refus d’assurance vous sera transmis pour signature" value="non-un-formulaire-de-refus-dassurance-vous-sera-transmis-pour-signature">Non – un formulaire de refus d’assurance vous sera transmis pour signature</option>&#13;
		</field>&#13;
		<field type="checkbox-group" label="Si oui, quelle couverture souhaitez-vous ?" name="jai-besoin-de-soumission-dassurances">&#13;
			<option label="Soins  médicaux d'urgence" value="soins-mdicaux-durgence">Soins  médicaux d'urgence</option>&#13;
			<option label="Annulation / Interruption" value="annulation-interruption">Annulation / Interruption</option>&#13;
			<option label="Tout compris" value="tout-compris">Tout compris</option>&#13;
		</field>&#13;
		<field type="header" subtype="h1" label="Merci de m’avoir confié votre projet de voyage 🌍"/>&#13;
		<field type="paragraph" subtype="p" label="Votre aventure en mer commencera bientôt… je vous reviens rapidement avec la suite de votre croisière de rêve. ⚓🌺"/>&#13;
	</fields>&#13;
</form-template>
  </body>
</html>